La disfunción eréctil afecta a millones de hombres en España, y dos de los fármacos más eficaces para tratarla son el sildenafil (el principio activo del Viagra) y el tadalafil (el principio activo del Cialis). Ambos pertenecen a la misma familia farmacológica —los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)— pero tienen diferencias importantes en cuanto a duración, velocidad de acción y compatibilidad con ciertos estilos de vida. Conocer estas diferencias te ayudará a elegir el que mejor se adapta a tu situación.
En esta guía comparamos ambos fármacos con rigor científico para que puedas tomar una decisión informada. Si ya sabes cuál prefieres, puedes consultar directamente nuestra página de sildenafil contrareembolso o de tadalafil contrareembolso.
Cómo actúan ambos fármacos
El sildenafil y el tadalafil comparten el mismo mecanismo de acción fundamental: inhiben la enzima fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), que es responsable de degradar el monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) en el tejido eréctil del pene. Al bloquear esta enzima, el GMPc se acumula, lo que provoca la relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos y favorece el flujo de sangre necesario para lograr y mantener una erección.
Es fundamental entender que ninguno de los dos fármacos produce una erección de forma automática: siempre se necesita estimulación sexual. El medicamento únicamente potencia la respuesta fisiológica natural del cuerpo. La diferencia entre sildenafil y tadalafil no está en el mecanismo, sino en su perfil farmacocinético: cómo de rápido actúan, cuánto tiempo permanecen activos en el organismo y cómo interaccionan con otros factores como la alimentación o el alcohol.
Velocidad de acción: sildenafil 30-60 min vs tadalafil 2 h
Ésta es una de las diferencias más relevantes en la práctica diaria:
- Sildenafil: comienza a actuar entre 30 y 60 minutos después de tomarlo. En algunos hombres, el efecto puede notarse incluso antes de los 30 minutos, especialmente con el estómago vacío. La concentración plasmática máxima se alcanza en torno a la hora.
- Tadalafil: tarda algo más en actuar, entre 1 y 2 horas, aunque su inicio de acción puede ser variable según el individuo. Sin embargo, compensa ampliamente esta latencia mayor con una duración de efecto muy superior.
Si buscas un fármaco que actúe de forma relativamente rápida para una ocasión concreta, el sildenafil puede ser la opción más conveniente. Sin embargo, si prefieres no tener que planificar con tanta precisión cuándo tomarlo, el tadalafil ofrece una ventana de acción mucho más amplia.
Duración del efecto: 4-6 horas vs 36 horas
Esta es la diferencia más llamativa entre ambos principios activos:
- Sildenafil: la vida media de eliminación es de aproximadamente 3-5 horas, lo que se traduce en una ventana de eficacia de unas 4 a 6 horas. Después, la concentración en sangre cae por debajo del umbral terapéutico.
- Tadalafil: tiene una vida media de eliminación de 17,5 horas, lo que le otorga una ventana de eficacia de hasta 36 horas. Por este motivo, el tadalafil recibió el apodo comercial de "la pastilla del fin de semana".
Además, el tadalafil está disponible en dosis bajas de 5 mg para uso diario continuo, lo que permite mantener concentraciones estables en sangre y una respuesta espontánea ante la estimulación sexual sin necesidad de planificar nada. Esta modalidad es especialmente valorada por hombres en relaciones estables que prefieren la espontaneidad.
Comidas y alcohol: ¿afectan?
La alimentación y el consumo de alcohol son factores prácticos que muchos hombres pasan por alto al elegir un tratamiento:
Sildenafil y las comidas
Las comidas copiosas, especialmente las ricas en grasas, retrasan significativamente la absorción del sildenafil. Una comida alta en grasas puede retrasar el tiempo hasta la concentración máxima en unos 60 minutos y reducir la concentración máxima alcanzada. Por tanto, para un efecto óptimo, se recomienda tomarlo con el estómago vacío o con una comida ligera.
Tadalafil y las comidas
El tadalafil no se ve afectado significativamente por los alimentos, ni siquiera por comidas grasas. Esto supone una ventaja práctica evidente: puedes tomarlo en cualquier momento, con o sin comida, sin preocuparte de que afecte a su eficacia.
Alcohol
Ambos fármacos potencian el efecto vasodilatador del alcohol. El consumo moderado (1-2 unidades de alcohol) no suele ser problemático, pero cantidades mayores pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios como mareos, hipotensión ortostática (bajada de tensión al ponerse de pie) y taquicardia. En el caso del tadalafil, dado que el alcohol puede permanecer en el organismo durante varias horas, la interacción puede prolongarse más tiempo.
Efectos secundarios comparados
Los efectos adversos de ambos fármacos son similares en tipo, aunque con algunas diferencias en frecuencia e intensidad:
| Efecto secundario | Sildenafil | Tadalafil |
|---|---|---|
| Cefalea (dolor de cabeza) | Muy frecuente (>10%) | Muy frecuente (>10%) |
| Enrojecimiento facial (rubor) | Muy frecuente (>10%) | Frecuente (1-10%) |
| Congestión nasal | Frecuente (1-10%) | Frecuente (1-10%) |
| Dispepsia (malestar estomacal) | Frecuente (1-10%) | Frecuente (1-10%) |
| Alteraciones visuales transitorias | Frecuente (1-10%) | Poco frecuente (<1%) |
| Dolor de espalda / muscular | Poco frecuente (<1%) | Frecuente (1-10%) |
| Mareos | Frecuente (1-10%) | Frecuente (1-10%) |
Las alteraciones visuales transitorias —visión borrosa, aumento de la percepción del brillo o tinte azulado— son características del sildenafil y se deben a su acción secundaria sobre la PDE6 retiniana. El tadalafil tiene mucha menor afinidad por esta enzima, por lo que estos efectos son prácticamente inexistentes con tadalafil. Por el contrario, el dolor lumbar y muscular es más característico del tadalafil.
¿Cuál elegir según tu situación?
No existe una respuesta universal: la elección depende de tus preferencias personales, tu estilo de vida y tu patrón de actividad sexual.
Elige sildenafil si:
- Prefieres un efecto relativamente rápido (30-60 min) para una ocasión planificada
- Tu vida sexual tiene un patrón menos frecuente (una vez por semana o menos)
- Quieres que el efecto desaparezca en pocas horas
- Has probado previamente Viagra y te ha funcionado bien
- Te preocupa tener el fármaco activo durante un período muy largo
Elige tadalafil si:
- Prefieres espontaneidad sin planificar con exactitud cuándo tomarlo
- Tu actividad sexual es frecuente (varias veces por semana)
- Comes con regularidad y no quieres preocuparte por los alimentos
- Sufres experiencias que te llevan a querer una ventana de acción más larga
- Tu médico te ha indicado la posibilidad de tomar 5 mg diarios de forma continua
Muchos hombres prueban ambos antes de decidirse. Si tienes dudas sobre cuál es más adecuado para tu caso concreto, consulta con un médico o farmacéutico. En nuestra guía sobre disfunción eréctil encontrarás información adicional sobre los factores que influyen en la elección del tratamiento.
Dosis disponibles
Sildenafil
- 25 mg: dosis de inicio recomendada en mayores de 65 años o pacientes con mayor sensibilidad
- 50 mg: dosis estándar de inicio para la mayoría de los hombres
- 100 mg: dosis máxima, indicada cuando la dosis de 50 mg es insuficiente
Tadalafil
- 5 mg: uso diario continuo para respuesta espontánea
- 10 mg: dosis de inicio para uso a demanda
- 20 mg: dosis máxima para uso a demanda, cuando la de 10 mg es insuficiente
En ningún caso se debe superar la dosis máxima recomendada ni tomar más de una dosis en 24 horas (en el caso del sildenafil) o en un mismo período de 24 horas (en el caso del tadalafil a demanda). Puedes consultar nuestro catálogo de Kamagra contrareembolso, que contiene sildenafil en formato de geles y comprimidos masticables con las mismas dosis estándar.